50% de las personas que acuden a recibir atención primaria es por causa de dolor

El Dolor Neuropático es un trastorno del sistema nervioso, periférico o central, (cerebro y médula espinal) que afecta de manera crónica e intensa, por un periodo de más de tres meses, un área o varias partes del cuerpo y que afecta a alrededor del 27 % de la población mexicana.

En   muchos   pacientes   el   dolor   representa   una   segunda   enfermedad   que   afecta   su calidad de vida, por lo que es importante no solo atacar la enfermedad de origen, sino tratar el dolor crónico derivado para que los efectos secundarios como la depresión, la ansiedad, los trastornos del sueño y los fuertes Dolores Neuropáticos, no les impidan realizar tareas cotidianas.
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Los  síntomas del Dolor Neuropático son sensación de hormigueo, toques   eléctricos,calambres,   piquetes,   enfriamiento   y   entumecimiento,   así   como   punzadas,   dolor quemante y sensación de cansancio. Este padecimiento ataca principalmente a adultos mayores, veganos, pacientes con insuficiencia renal, con  herpes zoster, tumores  de cabeza y cuello, infecciones intracraneales, esclerosis múltiple y a diabéticos.

En México existen  9  millones de   mexicanos  que  padecen diabetes,   de los cuales 2 millones de ellos desarrollaran neuropatías diabéticas.

“La diabetes es una enfermedad silenciosa que en los primeros años, el paciente no tienen síntomas y un 50% de ellos son asintomáticos. Debido a esto el avance en la deterioración de los nervios, provocara alternaciones  de manera diferente para cada paciente, puede afectar nervios sensitivos, encargados de percibir las sensaciones de temperatura   y   dolor;   nervios   motores,   encargados   de   controlar   los   movimiento smusculares   o   nervios   autónomos,   encargados   del   funcionamiento   de   la   presión arterial”, comentó el Dr. Manuel Duarte Vega, Director Científico en el Instituto de Investigación Cardiovascular de Guadalajara.

El Dolor Neuropático es una de las principales causas por la que los pacientes visitan un consultorio médico y puede ser consecuencia de la compresión o daño a un nervio,derivado de un tumor, o un procesamiento anormal o alteraciones de las señales del dolor por parte del encéfalo y la médula espinal.

“Los nervios son los encargados de conectar la médula espinal con el cuerpo y ayudan al  cerebro a comunicarse con la piel, los músculos, y los órganos internos. La capa protectora de los nervios se llama mielina y cuando existe una afectación a esta puede generar cortos  circuitos  que le  provocarán   al  pacientes  fuertes  dolores que  pueden provocar diferentes grados de incapacidad, debido a que los órganos o piel no reciben los estímulos correctos, ni información completa”, explicó el Dr. Manuel Duarte.

​En   América   Latina   se   estima   que   el   Dolor   Neuropático   (DN)   afecta   al   2%   de   la población y en México afecta alrededor de 4 millones de personas. Las enfermedades neuropáticas   que   mayormente   afecta   a  los pacientes   son;   la   Neuropatía   Diabética Dolorosa   (NDD),   Neuralgia   Trigémino,   Neuralgia   Postherpética,   Sindrome   Doloroso Regional, complejo (SDRC).

 La   neuropatía   diabética   dolorosa   (NDD)  –   Es   la   presencia   de   dolor   por alteración   de   los   nervios   periféricos   a   causa   de   la   diabetes   mellitus   tipo   2,afecta hasta el 30% de los pacientes y tiene una prevalencia que se incrementa hasta el 30% a partir de los 10 años de evolución de la enfermedad.

 Neuralgía   del   Trigémino   –  Es   el   síndrome   de   dolor   o   ardor   constante,persistente   y   agudo   que   resulta   debido   a   tumores   de   cabeza   y   cuello,infecciones craneales y a la esclerosis múltiple. Suele desarrollarse tras la edad de 40 años.

 Neuralgía posterpética – Es el Dolor que persiste entre 30 – 90 días, después de la desaparición del brote cutáneo de herpes zoster. La persistencia del dolor provoca limitaciones funcionales, aislamiento social y trastornos psicológicos.

 Síndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC) –  Enfermedad crónica que afecta cualquier parte del cuerpo incluido órganos intra abdominales o pélvicos,los   pacientes   pueden   experimentar   torceduras,   fracturas,   inmovilizaciones prolongadas, hasta accidentes vasculares cerebrales e infartos de miocardio.

Desde 2010 con la declaración de Montreal, se estableció que el tratamiento del dolor,es   un   derecho   humano,   el  Dr.   Andrés   Herrera,   gerente   Médico   de   P&G   Health México, resaltó que  “los cuidados paliativos deben ser para enfermedades que así lo requieran   y   deben   ser   aplicados   desde   que   el   paciente   es   diagnosticado   con   la enfermedad”.

El Laboratorio P&G en su categoría Health, fortaleció su portafolio con el lanzamiento de un nuevo fármaco que reduce la intensidad del dolor un 30% y remieliniza las fibras nerviosas (regenera la capa que cubre a los nervios) para mejorar la conducción y la velocidad de la información neuronal.

En palabras del  Dr. Herrera, “Este nuevo tratamiento cuenta con la combinación de Gabapentina   junto   con   Tiamina   (Vitamina   B1)   y   Cianocabalamina   (Vitamina   B12),causa   efectos   analgésicos   y   neuroregeneradores   sinérgicos   y   a   diferencia   de   los analgésicos tradicionales, reduce la intensidad de dolor, disminuye mareos, vértigo y somnolencia, así como una mejora en el perfil de seguridad”.

Es  importante  hacer  conciencia de  que  el  Dolor Neuropático,  es  una enfermedad a pesar de que los síntomas son multifacéticos y muchas veces no muestran evidencias físicas, por lo que pueden ser malinterpretado o ignorados, por lo que es importante contar con un diagnostico asertivo y un tratamiento que mejore la calidad de vida delos pacientes